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自闭症意识

29.03.21

我幸运的是,在过去的12年里,在英国最大的学校之一临床心理学家,专注于跨越年龄和能力范围的学生,诊断自闭症谱系(ASD)。很高兴有机会写一个博客 自闭症意识周 与父母,护理人员,同事,专业人士和任何受益于这些信息的人分享。

什么是自闭症谱系障碍?

自闭症是一种相对普遍的条件,目前英国人口中的目前患病率为1-2%,使得大约70万人在英国诊断了ASD。美国的调查结果表明,54例儿童被诊断出来。目前大规模的调查研究发现,约80开发ASD的风险%来自遗传因素,随着风险的尚未身份不明的环保事业的剩余部分。最重要的是,男孩与女孩的比例最多的估计是3:1,但目前尚不清楚女孩是否存在不同,因此受到支持的风险。结果也突出持久种族/民族差异,与那些描述为更可能具有要给出的诊断比其它种族背景一个“白”种族。没有生物原因,因此这显然提出了一些儿童被遗弃的担忧,以及一系列可能的原因。

ASD以下列方式出生和影响:

  • 与沟通,维持关系,与其他人有关的困难以及与世界互动的关系
  • 灵活管理日常生活的困难
  • 拥有首选利益和惯例
  • 在对感官刺激的敏感度上经历或敏感
  • 困难,以功能方式调节情绪,例如在日常生活中变得不安和焦虑

像每个人一样,有自闭症的人有他们擅长的东西以及他们挣扎的事情。上述挑战是指自闭症的人可能需要在这些地区需要额外的帮助,以便可以获得,享受,享受和过全生活。 ASD发生在能力范围内,从对高智智能进行学习障碍。它被认为反映了一个神经思想的方式思考和观察世界,因此,患有自闭症的人可以带来整个有价值的技能和人才 - 科学,技术,创造性和社会 - 工作场所和超越。 ASD可以与其他神经发育病症共同发生,例如注意力缺陷多动障碍(ADHD)和综合症,有时癫痫有癫痫。由于它对每个人不同的方式和程度,自闭症被视为一种频谱。因此,例如,年轻的自闭症人士可能以不同方式体验感官挑战(例如噪音,热量),这也可能通过对他们对环境的控制水平的看法来调节:我们的迷人圣诞节学校迪斯科享受许多选择参加并进入凹槽的学生就是遗嘱!

诊断ASD以及为什么诊断有助于:

虽然ASD与遗传学相关,但有几个基因涉及涉及,但它不能被遗传检测诊断出来。相反,专业人士团队 - 通常是儿科医生,临床心理学家和言语治疗师(盐) –使用评估行为的具体诊断措施,以及正在进行早期发育历史。该团队可能会询问孩子和家庭所拥有的任何问题,观看孩子如何与其他人互动,并与其他了解家庭和儿童的其他人交谈,例如GP或学校/幼儿园教师。

可靠的诊断通常可以在两到三年的年龄上制作,但有时需要更多的时间,对于没有足够机会与同伴互动的儿童来说,首先需要更多的时间。虽然调节情绪的困难,导致行为或出现焦虑和避免,现在被认为是普遍存在的亚本目,但这些行为可能会误认为是一个刻意“顽皮”或“害羞”的孩子。此外,指示ASD的一些行为可以是非常微妙的,例如使用相当复杂的社交互动,但仅用于实现遵守首选议程的目的(即不互惠原因)所以有些人根本没有被诊断或做诊断所以当他们在青少年或成年期间。

诊断可以有多种方式提供帮助,包括:

  • 帮助了解自闭症儿童的需求以及如何在加入的方式和凝聚力的方式中最好地帮助。
  • 例如,在学校获得支持,例如,在专家教育中拥有教育保健计划(EHCP)。
  • 获得父母和照顾者的支持,例如支持小组,建议,临时护理或经济利益。
  • 为了帮助理解孩子不仅仅是“顽皮”或“困难”。

如果您认为孩子显示自闭症迹象,该怎么办:

尽快与GP,Senco,Healther或治疗专业人员尽快分享任何疑虑,以便可以进行评估转介。一旦诊断,这使得能够在尽快开始干预和支持。

可能表明幼儿可以从评估中受益的迹象包括:

  • 不要回应他/她的名字,也没有笑容微笑;避免眼睛接触;不要追随你指向某些东西或回顾你(共同注意)。
  • 对某些口味,嗅觉或声音感到非常沮丧,并且有常规的变化。
  • 显示重复的兴趣;显示重复动作,如拍打手;重复相同的短语。

年龄较大的儿童自闭症的迹象包括:

  • 在理解和维护关系等互惠谈话中奋斗;被要求做某事时感到沮丧;从字面上拿东西;难以结交朋友或更喜欢独自花时间。
  • 当被要求做某事时,喜欢优先的例程并变得沮丧。
  • 发现难以标记和分享感受/寻求帮助,并以功能方式规范情绪,例如在社交场合中的感觉“过载”。
  • 对某些科目或活动的敏锐兴趣,例如计算机游戏,以异常程度。
  • 谈论自己的兴趣。
  • 女孩可能会通过隐藏的感情表现出迹象,在社交场合安静和掩盖困难。

如果您怀疑一个孩子显示需要评估的迹象,书写自闭症的迹象列表会有所帮助,并询问其他人,如果他们已经注意到您可以包括任何可能的迹象,并将这些信息提交评估。

有什么帮助:

国家健康和卓越疗效研究所 (很好)公布了基于证据的最佳实践指导,帮助支持自闭症儿童和年轻人叫:“19岁以下的自闭症谱系障碍:支持和管理”(漂亮2013)。该建议强调将投入关注进入对ASD(如上所述的核心困难影响最大的区域,所述干预措施通过从早期从早期转化为年轻成年生活的初期从早期帮助年轻自闭症人员,家庭和教师/照顾者。

很好的建议使用一系列的心理社会干预措施来帮助建立社会沟通技巧和积极关系,并使用认知行为治疗(CBT)干预,以支持帮助年轻自闭症的人提高情感认可培训和安全,功能性情感监管的技能。所有干预措施都需要通过使用视觉,结构化,渐变/分级(低唤醒)方法来调整,优选地适应自动人士的利益,因为这有助于搞人们,并帮助干预对他们产生最大意义。最重要的是,所有方法都需要加入,这样所有人都在与同一框架和共享目标中一起工作。干预措施的例子是:社会故事;注意力,基于戏剧的互动,密集互动,拼写和茶馆。

干预的一个例子:

作为一个例子,为了支持年轻的自闭症人员,在导致令人不安和避免的情况下学会有用的技能,我们可以通过对他们的首选活动感兴趣来建立一种关系。这是为学习的平静(低唤醒)环境。例如,对于一个对托马斯的自闭症儿童感兴趣的坦克引擎,我们可以创建一个结构化的会议,我们每个人都有时间谈论不同的发动机,在这样做,欣赏孩子的兴趣,协同工作和建模社会技能互惠谈话。然后,我们可以介绍一种视觉,显示不同情绪的结构化演示 - 例如“令人难以置信的5点刻度”或“规则区域”–并使用托马斯故事中的事件与视觉上的各种情绪联系起来,注意到当感觉到“在1-5级的3级”时,引擎如何帮助他们有一项困难的任务。然后我们可以拓宽这是为了思考年轻人在自己的一天中的各种情绪,增加他们的情感识字。然后可以把它们放在自己的视觉上。

在了解这个年轻人时,我们可以开始同情和验证他们的情绪,并提供关于社会世界如何工作的解释 - 例如,我们可以同情他们在有新的工作任务时感到焦虑并恼火,也是如此澄清一下新的东西是一个非常有用的生活技能。我们可以展示它如何帮助托马斯坦克引擎,并从孩子的生命中找到一些例子。向前迈进,我们可以看看这个人已经有人焦虑或恼火,“在一个3”时,如休息,并支持他们逐渐扩大那种技能,以分享他们的感受,要求休息,然后回归对任务并接受帮助来掌握它。然后可以随着时间的推移将这些进一步的技能放在视觉上。积极的反馈在所有时间都很重要,以及与孩子一起使用的所有人都参与加入的方式,例如在课堂上进行视觉。

最后 - 最重要的是:

我想通过分享从他的小学年以来的旧学生参加我们更广泛的集团中的一个学校的思考,并于9月份到大学。我问他想对自闭症意识周说什么。他首先希望别人认识到自闭症中的巨大多样性–这种情况的不同方面可能会影响每个人– and that it’非常重要的人才了解这一点。他描述了,在他年轻的几年里,他经历了很多愤怒和社会尴尬的感受,这感受到了真的很具有挑战性。他说,它是如何让他成为今天的年轻人,他今天参加了一个理解这些挑战的环境,并帮助他学习发展到现在能够更好地管理情绪的人的技能,谁觉得更能说话更能说话他自己。他还谈到了他自己的家庭的大量价值如此开放,以便在需要时进行对话以在需要时做出有用的变化。我们同意他努力做出这一进步的努力以及他期待着上大学学习学习主题的努力以及他感到充满热情的努力。

由尼斯博士,顾问临床心理学家2021年3月

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